La compensación laboral (WC) brinda apoyo financiero a los empleados lesionados en el trabajo, cubriendo los gastos médicos y la sustitución parcial del salario. El SSDI, por otro lado, es un programa federal para personas con discapacidades que les impiden trabajar, independientemente de dónde haya ocurrido la lesión.

Cuando recibes beneficios de Workers Compensation (WC), la Administración del Seguro Social (SSA) aplica “reglas de compensación”, que podrían reducir tus pagos de SSDI. Por ley, el monto combinado de ambos beneficios no puede superar el 80% de tus ingresos promedio previos a la discapacidad. Si lo hace, tu pago de SSDI se reducirá. Esta compensación a menudo sorprende a los solicitantes que desconocen cómo interactúan los dos programas.

Presentar una solicitud de WC puede afectar directamente tu solicitud de SSDI de varias maneras. La evidencia médica utilizada para respaldar tu solicitud de WC debe estar en línea con los requisitos de SSDI. Mientras que WC se centra en las lesiones relacionadas con el trabajo, SSDI requiere una prueba de que su discapacidad le impide realizar cualquier actividad sustancial y lucrativa (SGA). Las discrepancias en los registros médicos entre las dos solicitudes pueden ser una señal de alerta para la SSA.

Al recibir beneficios de Workers Compensation (WC) y el SSDI, la regla del 80% es un factor importante para determinar la cantidad de tu pago de SSDI. Esta regla garantiza que el pago total que recibas de estos dos programas no exceda el 80% de tus ingresos promedio previos a la discapacidad, también conocidos como ingresos actuales promedio (Average Current Earnings o ACE, en inglés). Si los beneficios combinados superan este umbral, tus pagos de SSDI se reducirán.

Es importante tener en cuenta que el Seguro (SSA) calcula la compensación en función de los montos brutos, no de los ingresos después de impuestos. Una vez que dejes de cobrar esos beneficios y el Seguro (SSA) ya no considere que los estás cobrando, tu pago de los beneficios del Seguro (SSA) volverá a la cantidad apropiada pagada, porque ya no estarás en el 80%.

Para evitar complicaciones, asegúrate de que tu documentación médica sea coherente en ambos reclamos. Esto implica coordinar con tus proveedores de atención médica para describir claramente la gravedad de tu condición y cómo afecta tu capacidad para trabajar en cualquier capacidad.

También es importante mantener al Seguro (SSA) informado sobre tus ingresos y otros beneficios que estás recibiendo para que mantengan tu información actualizada y no te paguen de más o de menos. Cuando se trata de compensación laboral (WC), presentar un acuerdo de compromiso y liberación (C&R), uno de los documentos de acuerdo principales en un caso de compensación laboral (WC), puede proporcionar al Seguro (SSA) todos los detalles que necesitan. Esto incluye la cantidad exacta que te pagaron y el cronograma de esos pagos, lo que permite al Seguro (SSA) calcular tus beneficios con precisión y asegurarse de que estás recibiendo lo que te corresponde según la ley.

El Seguro (SSA) generalmente está al tanto de cualquier reclamo de compensación laboral (WC), incluso si no se mencionó en tu solicitud de SSDI. Si bien siempre es importante ser sincero y revelar todos los detalles relevantes, no proporcionar el acuerdo C&R puede generar errores de cálculo en tus beneficios. Este descuido podría resultar en un pago insuficiente, dejándote sin el apoyo financiero completo que mereces. La documentación adecuada es clave para evitar estos problemas y garantizar un proceso de beneficios sin problemas.

Buscar asesoramiento legal con Casa de la Justicia puede ser un enfoque esencial cuando se trata de las complejidades de los reclamos superpuestos de Compensación Laboral (WC) y SSDI. Nuestros abogados experimentados pueden ayudarte a evaluar tu situación para determinar si también calificas para los beneficios de SSDI. Aseguraremos de que tus solicitudes estén alineadas y cumplan con las regulaciones del Seguro (SSA). Una planificación adecuada puede minimizar el riesgo de demoras o rechazos y, al mismo tiempo, maximizar los beneficios que recibirás.